腦梗溶栓治療多數情況下風(fēng)險可控，但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。主要風(fēng)險包括出血轉化、過(guò)敏反應、血管再閉塞和系統性出血。

溶栓藥物可能導致腦組織出血，尤其既往有出血病史或血壓控制不佳者風(fēng)險更高。治療需立即停用溶栓藥物，給予止血劑如氨甲環(huán)酸，并行頭顱CT評估出血量。

部分患者對重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物過(guò)敏，表現為皮疹或喉頭水腫。治療需使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素如地塞米松，同時(shí)更換溶栓方案。

溶栓后血管可能再次堵塞，與血小板活性增強有關(guān)?？陕?lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，必要時(shí)行血管內取栓術(shù)。

消化道或泌尿系統出血常見(jiàn)，與凝血功能異常相關(guān)。治療需輸注新鮮冰凍血漿，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃腸黏膜。

溶栓前后需監測生命體征，術(shù)后24小時(shí)內避免穿刺操作，飲食以低脂流質(zhì)為主，逐步恢復活動(dòng)量。