廖張元 主任醫師
晚期肺癌患者手腳浮腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓形成、藥物副作用等因素有關(guān)，需結合病因采取針對性治療。
1、淋巴回流受阻腫瘤壓迫或轉移導致淋巴管阻塞，引發(fā)肢體水腫?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、穿戴壓力襪緩解，醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。
2、低蛋白血癥腫瘤消耗或肝功能受損導致血漿蛋白降低，需補充人血白蛋白注射液，配合高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等。
3、靜脈血栓形成腫瘤高凝狀態(tài)誘發(fā)深靜脈血栓，表現為單側肢體突發(fā)腫脹。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。
4、藥物副作用部分靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可能引起水鈉潴留，醫生會(huì )評估后調整用藥方案或聯(lián)用托拉塞米片。
建議定期監測體重變化，限制鈉鹽攝入，臥床時(shí)保持下肢高于心臟水平，出現呼吸困難或水腫加重需立即就醫。
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