

崔界峰 副主任醫師
易激惹可能是多種心理障礙的表現,常見(jiàn)于焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙、人格障礙、創(chuàng )傷后應激障礙等疾病。
焦慮癥患者常因過(guò)度擔憂(yōu)和緊張而出現易激惹情緒。焦慮癥可能與遺傳因素、長(cháng)期壓力、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),表現為坐立不安、心悸、出汗等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認知行為療法緩解癥狀。
抑郁癥患者易出現持續情緒低落伴隨易激惹表現。抑郁癥可能與童年創(chuàng )傷、社會(huì )支持不足、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關(guān),典型癥狀包括興趣減退、食欲改變、睡眠障礙等。治療可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥物,結合心理疏導改善情緒。
雙相情感障礙患者在躁狂發(fā)作期易出現易激惹、情緒高漲等表現。該病可能與基因突變、腦結構異常、生物節律紊亂有關(guān),發(fā)作時(shí)伴有睡眠需求減少、言語(yǔ)增多、沖動(dòng)行為等癥狀。治療需遵醫囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等心境穩定劑。
邊緣型人格障礙等患者常表現為情緒不穩定和易激惹。人格障礙多與童年虐待、家庭環(huán)境不良、大腦前額葉功能異常有關(guān),特征包括人際關(guān)系緊張、自我認同障礙等。治療以辯證行為療法為主,嚴重時(shí)可遵醫囑使用奧氮平片、阿立哌唑口崩片等藥物。
創(chuàng )傷后應激障礙患者因創(chuàng )傷事件重現而易出現易激惹反應。該病與重大創(chuàng )傷事件、杏仁核過(guò)度激活、應激激素分泌異常有關(guān),典型癥狀包括閃回、噩夢(mèng)、過(guò)度警覺(jué)等。治療可遵醫囑使用舍曲林片、帕羅西汀腸溶片、普萘洛爾片等藥物,配合眼動(dòng)脫敏再加工治療。
建議易激惹癥狀持續存在時(shí)及時(shí)尋求心理科或精神科專(zhuān)業(yè)幫助,避免自行用藥。日??赏ㄟ^(guò)規律作息、正念冥想、適度運動(dòng)等方式調節情緒,建立健康的社會(huì )支持系統有助于癥狀改善。飲食上注意補充富含歐米伽3脂肪酸、B族維生素的食物,如深海魚(yú)、全谷物等,避免酒精和咖啡因攝入。
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