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左側睪丸疼痛是因為什么原因造成的

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問(wèn)題描述

左側睪丸疼痛是因為什么原因造成的

醫生回答

李青

李青 主任醫師

左側睪丸疼痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現為局部腫脹、觸痛或放射痛,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、睪丸扭轉

睪丸扭轉多因精索旋轉導致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫是典型表現。該情況屬于泌尿外科急癥,需在6小時(shí)內通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)恢復血供,延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死。超聲多普勒檢查可確診,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1-3個(gè)月。

2、附睪炎

細菌經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)誘因,表現為患側陰囊墜脹痛并向下腹部放射。確診需結合尿常規和超聲檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。慢性期可能形成附睪硬結。

3、睪丸炎

腮腺炎病毒感染是主要病因,疼痛多伴隨發(fā)熱和睪丸腫脹。急性期需臥床休息并使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛,合并細菌感染時(shí)加用阿奇霉素顆粒。病程可能持續1-2周,少數患者會(huì )出現睪丸萎縮等后遺癥。

4、精索靜脈曲張

多見(jiàn)于青壯年,因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現為站立時(shí)陰囊墜痛且可觸及蚯蚓狀團塊。輕度可通過(guò)穿緊身內褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。長(cháng)期未治療可能影響精子質(zhì)量。

5、外傷或勞損

撞擊、騎跨傷等外力作用可直接導致睪丸組織損傷,疼痛多伴隨淤血腫脹。輕微損傷可通過(guò)冰敷和臥床休息緩解,嚴重血腫需穿刺引流。運動(dòng)時(shí)佩戴防護裝備可有效預防,反復輕微外傷可能誘發(fā)睪丸鞘膜積液。

日常應避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內褲保持陰部干燥。突發(fā)劇痛或持續隱痛超過(guò)24小時(shí)須立即就診,禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現精索靜脈曲張等潛在病變,育齡男性出現疼痛伴隨生育障礙時(shí)應完善精液分析。

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