郭朝陽(yáng) 副主任醫師
孕婦確診乙肝后可在醫生指導下使用替諾福韋、替比夫定等抗病毒藥物，禁用干擾素類(lèi)。治療需嚴格評估肝功能、病毒載量及妊娠風(fēng)險。
1、抗病毒治療妊娠中晚期高病毒載量孕婦推薦使用妊娠B級藥物替諾福韋，可降低母嬰傳播風(fēng)險。用藥期間需每月監測肝功能及病毒學(xué)指標。
2、免疫調節乙肝免疫球蛋白可用于暴露后預防，但孕婦主動(dòng)免疫需謹慎。新生兒出生后12小時(shí)內需聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、肝功能保護水飛薊賓等護肝藥物可輔助改善肝功能，但須避免聯(lián)用多種藥物。出現黃疸或轉氨酶顯著(zhù)升高時(shí)應住院治療。
4、分娩管理剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險，分娩方式應根據產(chǎn)科指征決定。避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)，新生兒呼吸道分泌物需及時(shí)清理。
孕期需加強營(yíng)養支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復查乙肝DNA定量及肝臟超聲，哺乳期用藥需重新評估方案。
孕婦肚皮涼涼的正常嗎
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2025-02-18
2025-02-17
