劉愛(ài)華 主任醫師
急性腎功能衰竭使用利尿劑的主要目的是促進(jìn)尿液排出、減輕水腫、維持電解質(zhì)平衡及輔助腎功能恢復。利尿劑通過(guò)增加尿量幫助清除體內多余水分和代謝廢物。
1、促進(jìn)排尿利尿劑通過(guò)抑制腎小管對鈉的重吸收，增加尿液生成量，緩解少尿或無(wú)尿癥狀，避免液體潴留導致心肺負擔加重。
2、減輕水腫通過(guò)排出多余水分，減輕組織間隙和體腔內的液體積聚，改善肺水腫、外周水腫等癥狀，降低器官壓迫風(fēng)險。
3、調節電解質(zhì)部分利尿劑可調節鉀、鈉等電解質(zhì)水平，預防高鉀血癥或低鈉血癥，維持內環(huán)境穩定，但需密切監測避免失衡。
4、輔助腎功能在腎前性因素導致的急性腎衰中，利尿劑可能通過(guò)改善腎血流灌注，為腎功能恢復創(chuàng )造條件，但對腎性腎衰效果有限。
使用利尿劑需嚴格遵醫囑，監測尿量及電解質(zhì)，同時(shí)配合限鹽、控制入水量等管理措施，必要時(shí)需行血液凈化治療。
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