尿老是憋不住滴幾滴怎么辦
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黃鐘明 副主任醫師
尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統病變等原因引起。
1、盆底肌訓練通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,每日重復進(jìn)行收縮放松練習,堅持數月可改善壓力性尿失禁。建議配合生物反饋治療提高訓練效果。
2、膀胱訓練制定規律排尿時(shí)間表,逐步延長(cháng)排尿間隔,幫助恢復膀胱正常蓄尿功能。記錄排尿日記有助于掌握排尿模式。
3、藥物治療膀胱過(guò)度活動(dòng)可遵醫囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物,前列腺增生可選用坦索羅辛、非那雄胺。藥物需警惕口干、便秘等副作用。
4、手術(shù)治療重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù),前列腺增生可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
限制咖啡因攝入,避免搬運重物,超重者需減重。癥狀持續或加重時(shí)應至泌尿外科就診,完善尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。