

王衛 副主任醫師
中日友好醫院
近視手術(shù)角膜切開(kāi)后一般能愈合,角膜具有自我修復能力,通常在術(shù)后1-3個(gè)月完成愈合。但愈合效果受手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護理影響。
角膜表層手術(shù)如PRK或TransPRK,切削部位位于角膜上皮層和前彈力層,上皮細胞在24-72小時(shí)內可再生覆蓋創(chuàng )面,基質(zhì)層修復需1-3個(gè)月。全層角膜瓣手術(shù)如LASIK,制作的角膜瓣可在術(shù)后24小時(shí)初步粘附,但瓣邊緣愈合需更長(cháng)時(shí)間,完全生物力學(xué)穩定需數月。SMILE手術(shù)因僅制作微透鏡切口,角膜結構完整性保留較好,切口愈合相對更快。
少數情況下可能出現愈合延遲或異常,如糖尿病患者因角膜修復能力下降,愈合時(shí)間可能延長(cháng)。干眼癥患者因淚液分泌不足可能影響上皮再生。術(shù)后揉眼、感染或紫外線(xiàn)過(guò)度暴露可能導致角膜瓣移位或瘢痕愈合。高度近視患者角膜較薄,修復過(guò)程中可能出現角膜擴張等并發(fā)癥。
術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、促修復藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液,避免揉眼及游泳。定期復查角膜地形圖評估愈合情況,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月為關(guān)鍵復查節點(diǎn)。若出現視力波動(dòng)、眼痛或分泌物增多需及時(shí)就診。
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