徐海林 主任醫師
后背疼抽筋可能與肌肉勞損、缺鈣、受涼、脊柱病變、內臟疾病反射痛等因素有關(guān)。該癥狀通常表現為突發(fā)性肌肉痙攣伴疼痛,活動(dòng)受限,需結合具體誘因判斷病因。
1. 肌肉勞損
長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或過(guò)度使用背部肌肉可能導致乳酸堆積,引發(fā)局部缺血性痙攣。常見(jiàn)于伏案工作者或健身人群,疼痛多集中于肩胛區。建議通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免重復進(jìn)行單一動(dòng)作。
2. 缺鈣
鈣離子濃度降低會(huì )使神經(jīng)肌肉興奮性增高,易誘發(fā)肌肉抽搐。妊娠期、絕經(jīng)期女性及老年人需警惕,可能伴隨手指麻木、夜間小腿抽筋??赏ㄟ^(guò)攝入牛奶、豆制品補充鈣質(zhì),必要時(shí)檢測血鈣水平。
3. 受涼
寒冷刺激引起局部血管收縮,導致肌肉供血不足而痙攣。多發(fā)于夏季空調直吹或冬季保暖不足時(shí),疼痛呈陣發(fā)性。建議保持環(huán)境溫度恒定,洗澡后及時(shí)擦干背部,發(fā)作時(shí)可用暖寶寶熱敷。
4. 脊柱病變
腰椎間盤(pán)突出或胸椎小關(guān)節紊亂可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)支配區域肌肉異常收縮。多伴有肢體放射性疼痛、晨僵感,需通過(guò)CT或MRI確診??蓢L試牽引治療,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
5. 內臟疾病反射痛
膽囊炎、腎結石等內臟病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)背部牽涉痛,常伴隨腹痛、尿頻等癥狀。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且持續,需完善超聲檢查??勺襻t囑使用消旋山莨菪堿緩解痙攣,原發(fā)病需針對性治療。
日常應注意保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免背包過(guò)重。運動(dòng)前充分熱身,游泳和瑜伽有助于增強背部肌肉耐力。若抽筋頻繁發(fā)作或持續超過(guò)24小時(shí),建議就診骨科或內科排查潛在疾病,不建議自行服用鈣劑或止痛藥物。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側臥姿勢可減輕脊柱壓力。
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