仲秋 副主任醫師
2厘米腎結石通常難以自行排出,多數情況下需要醫療干預。結石排出概率主要與結石位置、患者輸尿管寬度、是否合并感染以及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結石位置位于腎盂或上段輸尿管的結石排出難度較大,可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管寬度成人輸尿管平均直徑約4毫米,2厘米結石遠超過(guò)生理通道極限,強行排石可能導致黏膜損傷或嵌頓。
3、感染風(fēng)險大結石滯留易誘發(fā)泌尿系感染,表現為發(fā)熱、膿尿,需先控制感染再行手術(shù)治療,避免膿毒血癥。
4、個(gè)體差異少數輸尿管擴張顯著(zhù)者可能?chē)L試藥物排石,但需密切監測,失敗時(shí)需及時(shí)轉為經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
建議避免高草酸飲食并保持每日2000毫升飲水量,所有治療均需在泌尿外科醫生指導下進(jìn)行。
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