郭朝陽(yáng) 副主任醫師
化膿性腮腺炎可通過(guò)典型癥狀、體格檢查、實(shí)驗室檢測及影像學(xué)檢查綜合判斷,常見(jiàn)表現包括腮腺區紅腫熱痛、導管口溢膿、發(fā)熱等,需與流行性腮腺炎、淋巴結炎等疾病鑒別。
1、癥狀識別單側或雙側腮腺區持續性脹痛伴皮膚發(fā)紅,咀嚼時(shí)疼痛加劇,導管口按壓可見(jiàn)膿性分泌物,常伴隨38℃以上發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
2、體格檢查醫生觸診可發(fā)現腮腺質(zhì)地變硬、邊界不清的腫塊,導管口紅腫明顯,部分患者伴有頜下淋巴結腫大,壓迫腺體可能誘發(fā)膿液排出。
3、實(shí)驗室檢查血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高,C反應蛋白增高;膿液培養可檢出金黃色葡萄球菌等致病菌,淀粉酶檢測有助于鑒別胰腺相關(guān)疾病。
4、影像學(xué)評估超聲檢查可見(jiàn)腮腺腫大伴液性暗區,CT能清晰顯示膿腫范圍,腮腺造影可觀(guān)察導管系統破壞情況,適用于反復發(fā)作患者的病因排查。
出現疑似癥狀應盡早就醫,急性期需臥床休息,保持口腔清潔,避免酸性食物刺激腺體分泌,治療期間定期復查血象和影像學(xué)變化。
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