袁曉勇 副主任醫師
2型糖尿病性酮癥是2型糖尿病患者因胰島素相對不足導致脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積的急性代謝并發(fā)癥，主要表現為高血糖、酮癥酸中毒及相關(guān)癥狀。
1、發(fā)病機制：胰島素抵抗或分泌不足導致葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加產(chǎn)生過(guò)量酮體，超過(guò)機體代謝能力時(shí)引發(fā)酮癥。
2、誘發(fā)因素：感染、創(chuàng )傷、手術(shù)等應激狀態(tài)，或自行停用降糖藥、暴飲暴食等均可誘發(fā)酮體生成增加。
3、典型表現：口渴多尿加重，呼吸深快伴爛蘋(píng)果味，惡心嘔吐，嚴重時(shí)出現意識障礙甚至昏迷。
4、診斷標準：血糖超過(guò)13.9mmol/L，血酮體陽(yáng)性或尿酮體≥++，動(dòng)脈血pH值低于7.3即可確診。
患者需定期監測血糖酮體，出現相關(guān)癥狀應立即就醫，治療以補液、胰島素及糾正電解質(zhì)紊亂為主。
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