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尿結石碎完了尿不出來(lái)怎么辦

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問(wèn)題描述

尿結石碎完了尿不出來(lái)怎么辦

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

尿結石碎石后排尿困難可能由尿道水腫、殘余結石堵塞、膀胱痙攣、尿路感染等原因引起,可通過(guò)藥物解痙、導尿處理、抗感染治療、二次碎石等方式緩解。

1. 尿道水腫

碎石操作可能導致尿道黏膜損傷引發(fā)水腫,表現為排尿灼痛、尿流變細。建議多飲水沖刷尿道,遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解平滑肌痙攣。

2. 殘余結石堵塞

未完全粉碎的結石可能卡壓輸尿管,伴隨腰部脹痛、尿量驟減。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片止痛解痙。

3. 膀胱痙攣

碎石刺激易誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,出現下腹墜痛、尿急但無(wú)法排出??蔁岱笮「咕徑獐d攣,醫生可能開(kāi)具酒石酸托特羅定片、黃酮哌酯片等M受體阻滯劑。

4. 尿路感染

器械操作可能帶入細菌引發(fā)感染,典型癥狀為發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養后選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免憋尿及高草酸飲食,若24小時(shí)仍無(wú)法排尿需急診留置導尿管。

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