醫生回答
王亮 副主任醫師
第五跖骨基底部骨折一周后過(guò)早負重行走可能增加后遺癥風(fēng)險，主要影響因素包括骨折穩定性、愈合階段、負重強度及個(gè)體差異。
1、骨折穩定性無(wú)移位或輕度線(xiàn)性骨折早期負重風(fēng)險較低，但粉碎性或移位骨折強行行走易導致畸形愈合。需通過(guò)X線(xiàn)復查確認骨痂形成情況。
2、愈合階段骨折后7天處于炎癥期，骨痂未形成時(shí)過(guò)早負重可能造成二次損傷。建議使用支具保護，避免完全承重行走。
3、負重強度短暫部分負重與完全負重差異顯著(zhù)。拄拐分散壓力可降低風(fēng)險，但跳躍或長(cháng)時(shí)間站立可能引發(fā)應力性骨裂。
4、個(gè)體差異青少年愈合較快，骨質(zhì)疏松患者需延長(cháng)制動(dòng)期。糖尿病患者等愈合能力較差者更易出現延遲愈合等并發(fā)癥。
建議復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度，恢復期可補充鈣質(zhì)與維生素D，逐步進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免劇烈運動(dòng)直至骨痂牢固形成。
