周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 06:52 回答了該問(wèn)題
寶寶天生耳聾能否治好需根據病因和聽(tīng)力損失程度判斷,部分情況可通過(guò)早期干預改善聽(tīng)力或恢復部分功能。
先天性耳聾可能與遺傳因素、孕期感染、耳蝸發(fā)育異常等有關(guān)。若由遺傳性耳聾導致,部分基因突變類(lèi)型可通過(guò)人工耳蝸植入配合語(yǔ)言訓練獲得接近正常聽(tīng)力。孕期風(fēng)疹病毒感染引起的耳聾,早期使用助聽(tīng)器干預可幫助聽(tīng)覺(jué)通路發(fā)育。內耳結構發(fā)育不全者,需評估殘余聽(tīng)力后選擇骨導助聽(tīng)器或振動(dòng)聲橋等特殊設備。對于極重度感音神經(jīng)性耳聾,人工耳蝸植入配合術(shù)后康復是主要治療手段,最佳干預時(shí)間為出生后6-12個(gè)月。
少數情況如先天性聽(tīng)神經(jīng)病、腦干聽(tīng)覺(jué)通路異常等,現有醫療手段難以恢復聽(tīng)力功能。大前庭水管綜合征等特殊類(lèi)型耳聾需避免頭部撞擊,部分患兒會(huì )隨年齡增長(cháng)出現進(jìn)行性聽(tīng)力下降。某些代謝性耳聾如 Pendred 綜合征,通過(guò)甲狀腺素治療可延緩聽(tīng)力惡化但無(wú)法逆轉已受損的聽(tīng)力。
建議家長(cháng)在新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)時(shí),及時(shí)完成聽(tīng)性腦干反應、耳聲發(fā)射等確診檢查。確診為永久性聽(tīng)力損失后,應在出生3個(gè)月內開(kāi)始佩戴助聽(tīng)裝置,6個(gè)月前啟動(dòng)語(yǔ)言康復訓練。日常需避免噪聲暴露,定期監測聽(tīng)力變化,按醫囑補充鋅、維生素等營(yíng)養素。對于選擇人工耳蝸植入的患兒,術(shù)后需堅持3-5年系統化聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復。
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