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痔瘡手術后肛門褶皺往外凸

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問題描述

痔瘡手術后肛門褶皺往外凸

醫(yī)生回答

張書信

張書信 主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

痔瘡手術后肛門褶皺往外凸通常是術后局部組織水腫或瘢痕增生引起的暫時性現(xiàn)象??赡芘c手術創(chuàng)傷刺激、排便用力不當、術后護理不足等因素有關,多數(shù)會隨著恢復逐漸改善。

痔瘡手術會對肛周組織造成一定創(chuàng)傷,術后早期因淋巴回流受阻和炎癥反應,可能出現(xiàn)肛門周圍皮膚腫脹隆起。這種水腫通常在術后1-2周達到高峰,表現(xiàn)為肛門褶皺處皮膚向外凸起,觸摸有彈性感,可能伴隨輕微脹痛但無劇烈疼痛。隨著創(chuàng)面愈合和淋巴循環(huán)重建,水腫會逐漸消退,凸起程度也會減輕。術后保持肛周清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次有助于促進血液循環(huán)。避免久坐久站,排便時不要過度用力,防止加重局部充血。飲食上增加膳食纖維攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液預防便秘。

若術后3-4周凸起仍持續(xù)存在或加重,需考慮瘢痕過度增生形成的皮贅。這種情況常見于瘢痕體質(zhì)患者,或術后反復發(fā)生感染、創(chuàng)面愈合不良者。凸起組織質(zhì)地較硬,可能影響肛門清潔甚至導致分泌物積聚。輕微皮贅可通過局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善,明顯影響生活的皮贅可能需要二次手術修整。術后應定期復查,醫(yī)生會根據(jù)恢復情況判斷是否需要干預。避免自行修剪或刺激凸起部位,防止感染和出血。

術后恢復期間應穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦刺激。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等促進組織修復,限制辛辣刺激性食物。若凸起部位出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或出血,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)排除感染可能。多數(shù)患者通過規(guī)范護理,術后2-3個月肛門外觀可逐漸恢復正常。

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