醫生回答
張向寧 主任醫師
懷孕19周未感覺(jué)胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)力較弱、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置靠前、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，可通過(guò)胎心監測、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1、胎兒活動(dòng)力弱胎兒個(gè)體差異導致活動(dòng)幅度小，孕婦感知不明顯。建議每日固定時(shí)間靜臥觀(guān)察，配合輕拍腹部刺激胎兒反應，無(wú)須特殊治療。
2、腹壁脂肪較厚腹部皮下脂肪組織可能減弱胎動(dòng)傳導?？刂圃衅隗w重增速在合理范圍，避免高脂飲食，定期產(chǎn)檢監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)。
3、胎盤(pán)前置狀態(tài)胎盤(pán)位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感。超聲確認胎盤(pán)位置后，避免劇烈運動(dòng)，若伴隨出血需立即就醫。
4、胎兒發(fā)育異常生長(cháng)受限或染色體異?？赡軐е绿?dòng)減少。需通過(guò)B超測量胎兒雙頂徑、股骨長(cháng)等指標，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA檢測。
建議每日記錄胎動(dòng)變化，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，若孕22周后仍無(wú)胎動(dòng)需進(jìn)行胎心監護和產(chǎn)科超聲檢查。
