

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左右兩側(cè)肋骨下方隱痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、帶狀皰疹早期等疾病引起,癥狀排序按早期表現(xiàn)至終末期排列。
1、肋軟骨炎肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和牽涉痛,可通過熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
2、胃腸功能紊亂飲食不當(dāng)或壓力導(dǎo)致胃腸痙攣,伴隨腹脹噯氣,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時使用鋁碳酸鎂、多潘立酮或復(fù)方消化酶制劑改善癥狀。
3、膽囊炎膽結(jié)石或細菌感染引發(fā)右上腹放射性疼痛,伴有惡心發(fā)熱,需抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑治療,嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
4、帶狀皰疹早期水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染引起神經(jīng)痛,皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時可誤診為肋間神經(jīng)痛,早期使用阿昔洛韋、泛昔洛韋或加巴噴丁可縮短病程。
建議避免劇烈運動壓迫肋弓,若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐黃疸需急診排查肝膽疾病,日常可嘗試腹式呼吸緩解肌肉緊張。
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