李輝 主任醫師
外痔合并腹瀉引發(fā)出血可通過(guò)調整飲食、保持清潔、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。出血通常由糞便刺激、炎癥加重、靜脈曲張破裂、感染等因素引起。
1、調整飲食增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，減少辛辣刺激食物，每日飲水超過(guò)1500毫升軟化糞便，降低排便時(shí)對痔核的摩擦。
2、保持清潔排便后使用溫水沖洗會(huì )陰，避免用粗糙紙巾擦拭，可局部冷敷減輕水腫。腹瀉期間建議使用含氧化鋅成分的護臀膏保護肛周皮膚。
3、藥物治療急性出血期可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片改善靜脈回流，配合馬應龍麝香痔瘡膏局部抗炎止血。伴隨感染時(shí)需加用頭孢克洛等抗生素。
4、手術(shù)干預反復出血或血栓形成需行痔切除術(shù)，嚴重脫垂者采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需預防便秘，避免久坐久站誘發(fā)復發(fā)。
癥狀持續超過(guò)3天或出血量較大時(shí)需及時(shí)肛腸科就診，日常避免久蹲用力排便，規律進(jìn)行提肛運動(dòng)增強括約肌功能。
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