于秀梅 副主任醫師
2025-07-25 19:26 回答了該問(wèn)題
糖尿病并發(fā)癥腳爛可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng )、藥物治療、改善血液循環(huán)、預防感染等方式治療。糖尿病足通常由高血糖、神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖:糖尿病患者長(cháng)期高血糖會(huì )損害神經(jīng)和血管,導致足部供血不足和感覺(jué)減退。通過(guò)飲食控制、運動(dòng)調節和胰島素注射,將血糖穩定在正常范圍,是預防和治療糖尿病足的基礎。建議空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。
2、局部清創(chuàng ):糖尿病足潰瘍需要及時(shí)清創(chuàng ),去除壞死組織和感染灶,促進(jìn)傷口愈合。清創(chuàng )時(shí)應避免損傷健康組織,使用無(wú)菌器械和消毒液。清創(chuàng )后可使用生理鹽水沖洗,保持傷口清潔干燥,避免感染。
3、藥物治療:糖尿病足潰瘍可使用生長(cháng)因子類(lèi)藥物如重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,促進(jìn)傷口愈合??股厝珙^孢呋辛酯片500mg每日兩次,用于控制感染。改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液10μg每日一次,可增加足部血供。
4、改善血液循環(huán):糖尿病足患者常伴有下肢動(dòng)脈硬化閉塞,導致足部缺血。通過(guò)改善血液循環(huán),增加足部供血,可促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法包括戒煙、控制血壓血脂、進(jìn)行下肢運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)等。
5、預防感染:糖尿病足患者免疫力低下,易發(fā)生感染。預防感染的措施包括保持足部清潔干燥、避免赤腳行走、穿寬松舒適的鞋襪、定期檢查足部等。一旦發(fā)現感染跡象,應及時(shí)就醫,避免感染擴散。
糖尿病足患者應注重日常護理,包括飲食調節、適度運動(dòng)、足部清潔、定期檢查等。飲食上應控制總熱量攝入,增加膳食纖維,減少高糖高脂食物。運動(dòng)可選擇步行、游泳、太極拳等,每次30分鐘,每周5次。足部護理包括每天用溫水洗腳、涂抹保濕霜、修剪趾甲、檢查足部等。定期檢查血糖、血壓、血脂,及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。
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