胸腺瘤檢查通常建議優(yōu)先選擇CT，必要時(shí)可結合核磁共振。影像學(xué)檢查方式主要有增強CT、平掃CT、核磁共振平掃、核磁共振增強、超聲引導穿刺等。

1、增強CT

增強CT是胸腺瘤的首選檢查方法，通過(guò)靜脈注射碘對比劑可清晰顯示腫瘤血供及與周?chē)艿年P(guān)系。該檢查能準確評估腫瘤大小、位置及是否侵犯縱隔結構，掃描時(shí)間短且分辨率高，適用于大多數患者。但需注意對碘過(guò)敏或腎功能不全者禁用。

2、平掃CT

平掃CT無(wú)需注射對比劑，可初步觀(guān)察胸腺區域是否存在占位性病變。雖然對軟組織對比度顯示略遜于增強CT，但適用于急診篩查或對比劑禁忌患者。若發(fā)現異常陰影，通常需進(jìn)一步行增強檢查明確性質(zhì)。

3、核磁共振平掃

核磁共振平掃利用多序列成像能更好區分胸腺瘤與周?chē)窘M織，特別適合評估腫瘤對心包、大血管的浸潤情況。該檢查無(wú)電離輻射，但掃描時(shí)間較長(cháng)，對體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者受限。

4、核磁共振增強

核磁共振增強通過(guò)釓劑注射可提高微小病灶檢出率，對判斷胸腺瘤良惡性有重要價(jià)值。在評估腫瘤包膜完整性、神經(jīng)侵犯等方面優(yōu)于CT，常用于術(shù)前精準分期。但費用較高且對鈣化顯示不如CT清晰。

5、超聲引導穿刺

超聲引導穿刺適用于前縱隔表淺病灶的活檢，可實(shí)時(shí)監測穿刺過(guò)程。該檢查創(chuàng )傷小且成本低，但受氣體干擾難以顯示深部病變，通常作為CT或核磁共振確診后的補充手段。

胸腺瘤患者檢查后應保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)。日常注意觀(guān)察有無(wú)胸悶、聲音嘶啞等新發(fā)癥狀，定期復查監測腫瘤變化。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等，避免辛辣刺激食物。若確診胸腺瘤，需根據病理類(lèi)型遵醫囑選擇手術(shù)、放療或藥物治療方案。