陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌腋窩淋巴結腫大不一定代表轉移，可能由炎癥反應、免疫應答、局部感染或腫瘤轉移引起，需結合病理檢查明確性質(zhì)。
1、炎癥反應：乳腺炎或術(shù)后創(chuàng )傷可能導致腋窩淋巴結反應性增生，表現為觸痛性腫大，可通過(guò)抗炎治療緩解。
2、免疫應答：疫苗接種或自身免疫性疾病可能激活淋巴系統，通常伴隨低熱癥狀，無(wú)須特殊處理。
3、局部感染：上肢或胸壁感染可引發(fā)引流區淋巴結腫大，需針對原發(fā)感染灶使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
4、腫瘤轉移：轉移性淋巴結多表現為無(wú)痛性硬結，需通過(guò)超聲引導穿刺活檢確診，根據分期選擇手術(shù)清掃或全身治療。
發(fā)現腋窩淋巴結腫大應及時(shí)復查乳腺超聲和鉬靶，避免自行按壓刺激，術(shù)后患者需按計劃完成放療和內分泌治療。
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