張書(shū)信 主任醫師
2025-07-13 10:36 回答了該問(wèn)題
肛門(mén)瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲(chóng)感染、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、驅蟲(chóng)處理、避免刺激物、手術(shù)干預等方式緩解。肛門(mén)瘙癢通常與局部衛生、過(guò)敏反應或感染性疾病相關(guān),需結合具體表現明確病因。
1、痔瘡
痔瘡可能導致肛門(mén)靜脈曲張,引發(fā)分泌物刺激皮膚?;颊叱0橛信疟闾弁?、便血等癥狀??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
2、肛周濕疹
肛周皮膚慢性炎癥可導致劇烈瘙癢,多與局部潮濕、摩擦有關(guān)。表現為紅斑、脫屑或滲出。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等外用藥,同時(shí)保持患處干燥,避免抓撓。
3、蟯蟲(chóng)感染
兒童多見(jiàn)夜間肛門(mén)瘙癢,因雌蟲(chóng)產(chǎn)卵刺激所致??捎^(guān)察到肛周白色線(xiàn)狀寄生蟲(chóng)。需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,全家需高溫消毒衣物床品。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染肛周皮膚會(huì )引起環(huán)狀紅斑伴瘙癢。常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群??墒褂孟跛徇淇颠蛉楦?、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,同時(shí)控制基礎疾病。
5、接觸性皮炎
衛生用品或化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏會(huì )導致局部紅腫瘙癢。需停用可疑過(guò)敏原,用溫水清潔后外涂爐甘石洗劑、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏。嚴重者需口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
保持每日溫水坐浴5-10分鐘有助于緩解癥狀,選擇無(wú)香料廁紙和棉質(zhì)內褲。避免辛辣飲食,控制血糖異常。若瘙癢持續2周不緩解或伴隨出血、腫塊,需及時(shí)就診肛腸科排除腫瘤等疾病。兒童患者家長(cháng)應注意修剪指甲防止抓傷,夜間可佩戴棉質(zhì)護具。
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