皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，少數情況下由腸道病毒71型、?？刹《镜炔≡w感染導致。該疾病具有高度傳染性，常見(jiàn)于夏秋季，好發(fā)于5歲以下兒童。

1、柯薩奇病毒A組

柯薩奇病毒A組是皰疹性咽峽炎最常見(jiàn)的病原體，其中以A16型為主。病毒通過(guò)飛沫或接觸傳播，感染后潛伏期3-5天，典型表現為突發(fā)高熱、咽痛、口腔黏膜出現灰白色皰疹?；純嚎赡艹霈F拒食、流涎等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑、開(kāi)喉劍噴霧劑等緩解癥狀，合并細菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

2、腸道病毒71型

腸道病毒71型感染除引起典型咽峽皰疹外，更易導致嚴重并發(fā)癥。該病毒可侵犯神經(jīng)系統，引發(fā)腦膜炎、急性弛緩性麻痹等?；純嚎赡艹霈F持續高熱、肢體抖動(dòng)、嗜睡等預警癥狀。臨床需密切觀(guān)察病情變化，重癥病例需使用靜脈丙種球蛋白，必要時(shí)采用甘露醇注射液降低顱內壓。

3、?？刹《?/p>

?？刹《?型、9型等也可引發(fā)皰疹性咽峽炎，臨床表現與柯薩奇病毒感染相似。部分患兒會(huì )伴隨腹瀉、皮疹等腸道外癥狀。治療主要采用布洛芬混懸液退熱，配合康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。該病毒引起的咽峽炎通常病程較短，預后良好。

4、其他腸道病毒

柯薩奇病毒B組、腸道病毒D68型等病原體偶可引起非典型皰疹性咽峽炎。這些病毒可能導致咽部皰疹與肢體紅斑同時(shí)出現，或伴隨結膜炎等癥狀。臨床診斷需結合病原學(xué)檢測，治療可選用利巴韋林顆?？共《?，配合銀黃含片局部消炎。

5、混合感染

臨床可見(jiàn)多種腸道病毒混合感染病例，癥狀往往更嚴重且病程延長(cháng)?；旌细腥净純阂壮霈F反復高熱、多部位皰疹等表現。需通過(guò)咽拭子核酸檢測明確病原體組合，治療上可聯(lián)合使用蒲地藍消炎口服液與脾氨肽口服凍干粉調節免疫。

預防皰疹性咽峽炎需注意手衛生與飲食清潔，流行季節避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所?；純簯獑为毷褂貌途卟⒅蠓邢?，衣物需陽(yáng)光暴曬?；謴推诳蛇m量食用常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性果汁刺激口腔創(chuàng )面。如出現精神萎靡、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀須立即就醫。