王靖 主任醫師
闌尾炎可通過(guò)手術(shù)或保守治療,具體選擇需根據病情嚴重程度和患者身體狀況決定。闌尾炎通常由闌尾腔阻塞、細菌感染等原因引起。
1、急性闌尾炎:急性闌尾炎是闌尾炎的常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心等癥狀。急性闌尾炎通常需要手術(shù)切除闌尾,常見(jiàn)手術(shù)方式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適合大多數患者;開(kāi)腹手術(shù)則適用于復雜病例或腹腔鏡手術(shù)無(wú)法完成的情況。
2、慢性闌尾炎:慢性闌尾炎癥狀較輕,可能表現為反復右下腹隱痛、消化不良等。慢性闌尾炎的治療可根據病情選擇保守治療或手術(shù)。保守治療包括抗生素如阿莫西林膠囊500mg、甲硝唑片400mg和止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊300mg,但若癥狀反復或加重,仍需考慮手術(shù)切除。
3、并發(fā)癥風(fēng)險:闌尾炎若不及時(shí)治療,可能引發(fā)闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。闌尾穿孔可能導致腹腔感染,需緊急手術(shù)清理腹腔并切除闌尾。腹膜炎則需使用廣譜抗生素如頭孢曲松1g、甲硝唑500mg控制感染,必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流手術(shù)。
4、特殊人群:兒童、孕婦、老年人等特殊人群的闌尾炎治療需更加謹慎。兒童闌尾炎進(jìn)展快,易發(fā)生穿孔,通常建議盡早手術(shù)。孕婦闌尾炎手術(shù)需考慮胎兒安全,可在醫生指導下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。老年人因身體機能下降,手術(shù)風(fēng)險較高,需綜合評估后決定是否手術(shù)。
5、術(shù)后護理:闌尾炎手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調理和適當活動(dòng)。術(shù)后早期應避免劇烈運動(dòng),飲食以清淡易消化為主,如米粥、蒸蛋等。傷口需保持清潔干燥,定期換藥,預防感染。術(shù)后恢復期間可進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,促進(jìn)腸道功能恢復。
闌尾炎患者術(shù)后應注意飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于身體恢復。術(shù)后定期復查,關(guān)注傷口愈合情況,及時(shí)處理異常癥狀。
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