周小鳳 副主任醫師
嬰兒接種AC群流腦疫苗后出現發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察體溫、調整環(huán)境溫度、必要時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應引起,屬于常見(jiàn)接種后反應。
使用溫水擦拭嬰兒的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦拭或冰敷,避免刺激皮膚或導致寒戰。每次擦拭持續10分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干燥衣物。
增加母乳或配方奶喂養頻次,每次少量多次喂哺。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫開(kāi)水,24小時(shí)飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。觀(guān)察尿量及顏色,保持尿液呈淡黃色。脫水表現為尿量減少、口唇干燥、囟門(mén)凹陷時(shí)需立即就醫。
每2小時(shí)測量一次腋溫,使用電子體溫計測量3分鐘。體溫37.5-38.5攝氏度屬于低熱,38.5-39攝氏度為中度發(fā)熱,超過(guò)39攝氏度為高熱。記錄體溫變化曲線(xiàn),持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度需及時(shí)就診。
保持室內溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免包裹過(guò)厚衣物,選擇純棉透氣單層衣物。發(fā)熱期間暫停洗澡,改用溫水擦浴。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),夜間睡眠時(shí)可適當調高室溫1-2攝氏度。
出現持續高熱不退、精神萎靡、拒食、嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)需急診處理??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,禁用阿司匹林。接種部位紅腫硬結直徑超過(guò)3厘米或化膿需外科處理。
接種后24-48小時(shí)內出現低熱屬正常免疫反應,多數3天內自行緩解。保持接種部位清潔干燥,避免抓撓。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,飲食以易消化為主。監測是否出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。完成疫苗接種后建議留觀(guān)30分鐘,后續出現異常及時(shí)聯(lián)系接種單位。日常注意保持規律作息,按計劃完成后續疫苗接種。
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