艾司唑侖片吃了幾十年
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邵自強 主任醫師
長(cháng)期服用艾司唑侖片可能由藥物依賴(lài)、睡眠障礙持續、焦慮未緩解、停藥反應等原因引起,可通過(guò)逐步減量、替代治療、心理干預、生活方式調整等方式改善。
1、藥物依賴(lài):長(cháng)期使用可能導致生理依賴(lài),突然停藥易出現戒斷反應。建議在醫生指導下制定緩慢減藥計劃,配合非苯二氮卓類(lèi)助眠藥物過(guò)渡。
2、睡眠障礙:原發(fā)性失眠未根治可能需持續用藥。需排查睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性問(wèn)題,可嘗試認知行為療法聯(lián)合褪黑素受體激動(dòng)劑改善睡眠結構。
3、焦慮未控:共病焦慮障礙者需評估是否需換用抗抑郁藥。帕羅西汀等藥物可同時(shí)改善焦慮和睡眠,配合正念訓練減少藥物需求。
4、停藥反應:快速停藥易引發(fā)反跳性失眠??刹捎妹?jì)芍軠p量10%的方案,期間使用加巴噴丁緩解戒斷癥狀,并建立規律睡眠節律。
建議定期復查肝腎功能,避免酒精攝入,日間適當進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助減少藥物依賴(lài),逐步建立自然睡眠周期。