醫(yī)生回答
帶牙套后牙齦萎縮牙齒松動(dòng)可通過口腔清潔維護(hù)、正畸力調(diào)整、牙周治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由牙菌斑堆積、正畸力過大、牙周炎、骨開窗等因素引起。
1、口腔清潔維護(hù)正畸期間清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦退縮。需使用正畸專用牙刷、牙縫刷配合含氟牙膏清潔，每餐后使用沖牙器清除托槽周圍食物殘?jiān)?/p>2、正畸力調(diào)整
矯治力過大可能壓迫牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)。需及時(shí)復(fù)診調(diào)整弓絲力度，必要時(shí)更換輕力鎳鈦絲，暫停加力促進(jìn)牙周組織修復(fù)。
3、牙周治療伴牙齦出血可能提示牙周炎，與牙結(jié)石刺激有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服甲硝唑控制感染。
4、手術(shù)干預(yù)嚴(yán)重骨開窗需行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，采用膠原膜覆蓋骨缺損區(qū)。極重度松動(dòng)需暫時(shí)拆除矯治器，待牙周穩(wěn)定后重新設(shè)計(jì)正畸方案。
正畸期間每日使用含氯己定漱口水，避免咬硬物，定期進(jìn)行牙周探診檢查。出現(xiàn)持續(xù)松動(dòng)超過2周或牙齦膿包需立即就醫(yī)。
