張國喜 副主任醫師
前列腺肥大一般不會(huì )直接引起腿水腫,但可能因并發(fā)癥導致下肢水腫。前列腺肥大是老年男性常見(jiàn)疾病,主要表現為排尿困難、尿頻等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)尿潴留或腎功能損害,間接影響下肢血液循環(huán)。
前列腺肥大本身屬于泌尿系統疾病,病變部位局限于前列腺,不會(huì )直接影響下肢血管或淋巴回流。但若長(cháng)期排尿困難導致尿潴留,可能引起雙側腎積水,進(jìn)而造成腎功能不全。腎功能受損后,體內水鈉潴留可能表現為眼瞼浮腫或雙下肢凹陷性水腫,此時(shí)水腫屬于繼發(fā)性表現,需通過(guò)改善腎功能和解除尿路梗阻來(lái)緩解。
少數情況下,前列腺肥大患者合并心力衰竭、下肢深靜脈血栓等疾病時(shí),可能出現單側或雙側腿水腫。這類(lèi)水腫與前列腺肥大無(wú)直接因果關(guān)系,需通過(guò)心電圖、下肢血管超聲等檢查明確病因。尤其長(cháng)期臥床的前列腺肥大患者,下肢靜脈回流受阻可能誘發(fā)血栓形成,表現為突發(fā)性小腿腫脹疼痛。
前列腺肥大患者出現腿水腫時(shí),建議及時(shí)就醫檢查尿常規、腎功能及心臟功能。日常應避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流,控制每日飲水量不超過(guò)2000毫升。若確診為腎功能不全導致的水腫,需嚴格限制食鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,同時(shí)遵醫囑使用托拉塞米片、呋塞米片等利尿劑。合并靜脈血栓者需使用利伐沙班片抗凝治療,切忌自行按摩腫脹部位。
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