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為什么腎結石白天不疼晚上疼

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問(wèn)題描述

為什么腎結石白天不疼晚上疼

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石疼痛夜間加重可能與夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及炎癥反應加劇有關(guān),可通過(guò)調整飲水習慣、藥物鎮痛、體位管理及就醫碎石等方式緩解。

1. 尿液濃縮

夜間飲水減少導致尿液濃縮,結石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)疼痛。建議睡前適量飲水保持尿量,避免高草酸食物如菠菜。

2. 體位改變

平臥時(shí)腎臟位置變化使結石更易卡頓輸尿管。睡眠時(shí)可嘗試側臥緩解壓迫,疼痛發(fā)作時(shí)變換體位有助于減輕癥狀。

3. 神經(jīng)敏感性

夜間迷走神經(jīng)興奮增強痛覺(jué)感知。雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等藥物可緩解痙攣,但需醫生評估后使用。

4. 炎癥加劇

結石嵌頓處夜間局部充血水腫加重。伴隨血尿或發(fā)熱時(shí)可能提示感染,需就醫進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制鈉鹽攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。

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