仲秋 副主任醫師
腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈疼痛和終末期梗阻性并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛早期結石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂黏膜，表現為單側腰部持續性隱痛，改變體位可能加重，建議增加飲水量促進(jìn)小結石排出。
2、腎區絞痛結石嵌頓輸尿管時(shí)引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛，常放射至會(huì )陰部，伴隨冷汗面色蒼白，需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液解痙鎮痛。
3、肉眼血尿結石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水色，可能伴有尿頻尿急，需進(jìn)行尿常規檢查排除感染，可服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、排尿異常結石阻塞尿路時(shí)出現排尿中斷、尿流變細，合并感染時(shí)可有膿尿發(fā)熱，需通過(guò)超聲定位結石位置，嚴重梗阻需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿應立即急診處理。
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