腎盞結石如何排出體外
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仲秋 副主任醫師
腎盞結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石體積、位置及患者個(gè)體差異會(huì )影響排出方式選擇。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫生指導下聯(lián)合用藥,可能與腎積水、尿路感染等因素有關(guān)。
3、體外沖擊波通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于腎盞內10-20毫米的結石。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等癥狀,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,適用于嵌頓性結石或沖擊波治療失敗者??赡芘c輸尿管狹窄、結石硬度高等因素有關(guān),通常伴隨腰痛發(fā)熱癥狀。
結石排出期間應保持適度跳躍運動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石進(jìn)度。出現持續劇痛或發(fā)熱需立即就醫。
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