輸尿管末端結石不疼可能與結石較小、未完全阻塞尿路、局部炎癥反應輕微或神經(jīng)適應等因素有關(guān)，常見(jiàn)于結石活動(dòng)度低、輸尿管擴張代償等情況。

直徑小于3毫米的結石可能未完全阻塞輸尿管，尿液仍可部分通過(guò)，未引起明顯腎盂內壓升高。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。

慢性結石刺激可能導致輸尿管局部擴張，形成適應性緩沖空間。需通過(guò)超聲監測結石位置，必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓或尿石通丸等藥物輔助治療。

個(gè)體痛覺(jué)閾值不同，部分人群對結石刺激的感知較弱。若伴隨尿頻尿急癥狀，可能與輸尿管末端炎癥有關(guān)，可選用左氧氟沙星、熱淋清顆?；蛱妓釟溻c片等藥物。

嵌頓于輸尿管末端的結石若未移動(dòng)，可能未刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。但長(cháng)期滯留可能導致尿路感染，需定期復查，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

無(wú)癥狀結石仍需定期監測，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)腰痛或血尿應立即就診。