王衛 副主任醫師
甲狀腺眼球突出可能由遺傳因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、眼眶炎癥、罕見(jiàn)自身免疫疾病等原因引起。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。建議定期監測甲狀腺功能，避免高碘飲食，必要時(shí)遵醫囑使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)格雷夫斯病是最常見(jiàn)病因，與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān)，表現為眼瞼退縮、眼球運動(dòng)障礙。治療需控制甲亢（如丙硫氧嘧啶），嚴重者需眼眶減壓手術(shù)。
3、眼眶炎癥眼眶組織水腫和纖維化可導致眼球前突，常伴眼痛、復視。急性期需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，頑固病例可嘗試托珠單抗生物制劑。
4、自身免疫疾病罕見(jiàn)情況下IgG4相關(guān)疾病可引發(fā)眼眶假瘤，需活檢確診。治療以利妥昔單抗聯(lián)合免疫抑制劑為主，需警惕視力喪失風(fēng)險。
患者應戒煙并佩戴墨鏡防護，出現視物模糊需立即就診眼科。低鹽飲食有助于減輕眼眶水腫，睡眠時(shí)抬高床頭可緩解晨起眼部腫脹。
如何去治療眼球突出
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