仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解，通常由結石移動(dòng)阻塞、平滑肌痙攣、尿路感染或先天畸形等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解下腹部或腰背部熱敷有助于擴張局部血管，緩解輸尿管痙攣性疼痛，水溫不宜超過(guò)50℃，單次持續15-20分鐘為宜。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位或膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)結石移位，減輕對輸尿管壁的刺激，避免劇烈運動(dòng)加重嵌頓。
4、大量飲水每日飲水量建議達到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用可能推動(dòng)結石下移，需避免咖啡、濃茶等利尿飲品加重脫水。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應立即就醫，日常需控制高嘌呤、高草酸飲食，保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出。
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