張永生 副主任醫師
小兒疝氣的癥狀主要表現為腹股溝或陰囊部位出現可復性腫塊,可能伴隨哭鬧時(shí)腫塊增大、平臥后消失等癥狀。小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹內壓增高等因素引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
小兒疝氣最常見(jiàn)的癥狀是腹股溝區域出現柔軟腫塊,腫塊可能在孩子哭鬧、咳嗽或用力時(shí)更加明顯,平躺或安靜狀態(tài)下可能自行回納。腫塊通常無(wú)痛感,但若發(fā)生嵌頓可能出現紅腫、觸痛。家長(cháng)需注意觀(guān)察腫塊變化,避免孩子劇烈哭鬧或長(cháng)時(shí)間站立。
男性患兒可能出現單側陰囊異常腫大,尤其在腹壓增加時(shí)更為明顯。腫脹可能隨體位改變而消失或縮小,觸摸時(shí)有囊性感。家長(cháng)需區分疝氣與睪丸鞘膜積液,后者腫脹通常不會(huì )隨體位變化而改變。
患兒可能因不適感出現頻繁哭鬧,尤其在腫塊突出時(shí)更為明顯。若發(fā)生嵌頓疝,孩子可能出現持續性劇烈哭鬧、拒食等表現。家長(cháng)需安撫孩子情緒,避免因哭鬧導致腹壓持續升高。
部分患兒可能伴隨嘔吐、食欲下降等消化系統癥狀,尤其在發(fā)生嵌頓時(shí)可能出現腹脹、排便困難。這些癥狀通常與腸管進(jìn)入疝囊有關(guān),家長(cháng)需警惕嵌頓風(fēng)險,及時(shí)就醫處理。
長(cháng)期存在的疝氣可能導致局部皮膚變薄、發(fā)亮,反復突出的疝囊可能造成皮膚摩擦損傷。家長(cháng)需保持患兒會(huì )陰部清潔干燥,避免繼發(fā)感染。若發(fā)現皮膚發(fā)紅、溫度升高,可能提示嵌頓或感染。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現疑似疝氣癥狀時(shí),應避免自行按壓腫塊,及時(shí)帶孩子到小兒外科就診。日常生活中應注意避免孩子劇烈哭鬧、長(cháng)期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。對于1歲以?xún)鹊男吼逇?,部分病例可能自愈,但需定期復查;超過(guò)1歲未愈或反復發(fā)作的疝氣通常需要手術(shù)治療。術(shù)后護理需保持傷口清潔,遵醫囑進(jìn)行適當活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)1-3個(gè)月。
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