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輸尿管結石用什么辦法排除

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問(wèn)題描述

輸尿管結石用什么辦法排除

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)加速排出。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成細小顆粒后自然排出。適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需重復進(jìn)行1-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石。適用于嵌頓性結石、體外碎石失敗或合并尿路感染的情況,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議結石排出后定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500毫升以上預防復發(fā)。

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