

禚洪慶 副主任醫師
胃腫瘤CTC檢測對部分患者有一定臨床價(jià)值,但需結合其他檢查綜合評估。CTC檢測主要通過(guò)捕捉外周血中的循環(huán)腫瘤細胞輔助判斷腫瘤轉移風(fēng)險,適用于術(shù)后復發(fā)監測或晚期治療反應評估。
CTC檢測在胃腫瘤早期篩查中靈敏度有限,因早期患者血液中腫瘤細胞數量極少可能漏檢。該技術(shù)對已確診的進(jìn)展期患者更有意義,動(dòng)態(tài)監測CTC數量變化可反映治療效果,數值升高可能提示耐藥或疾病進(jìn)展。檢測結果需結合影像學(xué)檢查和腫瘤標志物綜合解讀,單獨依靠CTC檢測無(wú)法確診胃腫瘤。
部分特殊病理類(lèi)型胃腫瘤可能更適用CTC檢測,如低分化腺癌或印戒細胞癌的脫落細胞更易進(jìn)入血液循環(huán)。存在腹膜轉移的患者可能出現假陰性,因腫瘤細胞更傾向腹腔播散而非血行轉移。檢測前72小時(shí)內接受過(guò)化療或放療可能影響結果準確性,細胞損傷會(huì )導致CTC計數異常波動(dòng)。
建議在醫生指導下選擇檢測時(shí)機,胃腫瘤診斷仍需以胃鏡活檢為金標準。保持規律隨訪(fǎng)復查,術(shù)后患者每3-6個(gè)月可考慮聯(lián)合CTC檢測與增強CT檢查。日常注意觀(guān)察黑便、嘔吐物帶血等出血征兆,出現持續上腹痛或體重驟減應及時(shí)就醫。
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