

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月子里的寶寶白眼球發(fā)黃可能是生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等情況引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、生理性黃疸多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,7-10天消退。輕度黃疸無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測(cè)黃疸變化。
2、母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過(guò)兩周但寶寶精神吃奶正常。家長(zhǎng)可暫停母乳3天觀(guān)察黃疸消退情況,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。
3、新生兒肝炎綜合征常由宮內(nèi)病毒感染導(dǎo)致,除鞏膜黃染外可伴有肝腫大、陶土色大便。需完善肝功能及病原學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如聯(lián)苯雙酯、茵梔黃口服液等。
4、膽道閉鎖患兒黃疸進(jìn)行性加重伴白陶土樣大便,需在出生60天內(nèi)完成膽道造影確診。早期可行葛西手術(shù)改善膽汁引流,延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶眼白發(fā)黃應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),若手足心泛黃或精神萎靡需立即就醫(yī)。哺乳期母親避免進(jìn)食過(guò)量胡蘿卜等黃色食物。
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