醫生回答
陶新曹 副主任醫師
陽(yáng)痿在戒煙戒酒后是否自行恢復與病因有關(guān)，輕度功能性陽(yáng)痿可能改善，器質(zhì)性病變則需醫療干預?；謴颓闆r主要取決于神經(jīng)血管修復程度、基礎疾病控制、生活習慣調整以及心理因素改善。
1、功能性陽(yáng)痿：單純由煙酒引起的血管內皮功能障礙，戒煙戒酒半年后部分患者勃起功能可能逐漸恢復。需配合有氧運動(dòng)及地中海飲食，不推薦自行用藥。
2、糖尿病相關(guān)：長(cháng)期吸煙飲酒加劇的糖尿病微血管病變，即使戒除不良習慣仍需控制血糖?？赡芘c神經(jīng)傳導受損及血管硬化有關(guān)，表現為勃起不堅，需遵醫囑使用西地那非或他達拉非。
3、心血管因素：動(dòng)脈粥樣硬化導致的陰莖供血不足，戒煙戒酒可延緩病情但需藥物治療。常見(jiàn)伴隨胸悶癥狀，推薦阿托伐他汀聯(lián)合伐地那非，并監測血脂指標。
4、心理性障礙：長(cháng)期煙酒依賴(lài)形成的焦慮型勃起障礙，除戒斷習慣外需心理干預。通常伴早泄癥狀，可短期使用達泊西汀配合認知行為治療。
建議進(jìn)行夜間勃起監測和陰莖血流超聲評估，飲食補充精氨酸及抗氧化劑，避免自行服用壯陽(yáng)保健品。器質(zhì)性病變患者需在男科規范診療。
