

倪新海 主任醫師
脾臟動(dòng)脈瘤一般不能自愈,建議及時(shí)就醫干預。脾臟動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈硬化、感染、外傷等因素有關(guān),通常表現為左上腹隱痛、腹部搏動(dòng)性包塊等癥狀。
脾臟動(dòng)脈瘤屬于血管壁的異常擴張,血管結構改變后難以自行恢復。動(dòng)脈瘤壁因彈性纖維斷裂或中層退化,會(huì )隨血流沖擊逐漸膨大,破裂風(fēng)險隨時(shí)間增加。多數患者需通過(guò)影像學(xué)監測瘤體變化,直徑超過(guò)20毫米或增長(cháng)迅速的動(dòng)脈瘤需積極治療。未破裂時(shí)可采用保守觀(guān)察,但需每3-6個(gè)月復查超聲或CT。
極少數情況下,微小動(dòng)脈瘤在消除誘因后可能停止進(jìn)展。如妊娠相關(guān)脾臟動(dòng)脈瘤在分娩后激素水平回落,或感染性動(dòng)脈瘤經(jīng)抗感染治療后炎癥消退時(shí),瘤體有穩定可能。但此類(lèi)情況仍需終身隨訪(fǎng),且不能視為真正意義上的自愈。
確診脾臟動(dòng)脈瘤后應避免劇烈運動(dòng)及腹部外傷,控制高血壓等基礎疾病。日常飲食需限制高脂高鹽食物,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以維護血管健康。若出現突發(fā)劇烈疼痛、血壓下降等破裂征兆,須立即急診處理。治療方案包括動(dòng)脈栓塞術(shù)、覆膜支架植入術(shù)或外科手術(shù)切除等,具體需根據瘤體位置、大小及患者身體狀況綜合評估。
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