張國喜 副主任醫師
腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出，具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度綜合評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石，通過(guò)堿化尿液溶解結石成分，需定期監測尿液pH值調整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出，可能出現體位性低血壓等副作用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用，必要時(shí)需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄預防含鈣結石復發(fā)，長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí)應及時(shí)就醫。
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