斜疝和直疝的區別
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徐建威 副主任醫師
斜疝和直疝是腹股溝疝的兩種常見(jiàn)類(lèi)型,區別主要在于疝囊突出的解剖路徑、發(fā)生概率及好發(fā)人群。
1、解剖路徑:斜疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;直疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈內側的直疝三角直接向前突出,不進(jìn)入陰囊。
2、發(fā)生概率:斜疝占腹股溝疝的絕大多數,多見(jiàn)于兒童及青壯年;直疝相對少見(jiàn),多見(jiàn)于老年男性。
3、好發(fā)人群:斜疝與先天性鞘狀突未閉有關(guān),常見(jiàn)于腹壓增高者;直疝多因腹壁薄弱導致,與長(cháng)期慢性咳嗽、便秘等相關(guān)。
4、體征表現:斜疝腫塊呈梨形,按壓可回納;直疝腫塊呈半球形,基底寬大,回納后易復發(fā)。
兩種疝均需避免劇烈運動(dòng)及腹壓增高行為,確診后應盡早就醫評估是否需要手術(shù)修補。
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