周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 16:20 回答了該問(wèn)題
小兒麻痹癥的主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、肢體無(wú)力、肢體癱瘓等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,病毒侵犯神經(jīng)系統可能導致不可逆的損傷。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒麻痹癥的早期癥狀之一,體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴有全身不適、食欲減退等表現。發(fā)熱通常持續1-3天,部分患兒可能出現雙相熱,即發(fā)熱消退后再次出現發(fā)熱。此時(shí)病毒已侵入神經(jīng)系統,需密切觀(guān)察其他癥狀的發(fā)展。
2、頭痛
頭痛在小兒麻痹癥中較為常見(jiàn),患兒可能表現為煩躁不安、哭鬧不止,年齡較大的兒童可明確描述頭痛部位。頭痛程度從輕度到重度不等,可能與病毒引起的腦膜刺激有關(guān)。若頭痛持續加重或伴有嘔吐,提示病情可能進(jìn)展。
3、肌肉疼痛
肌肉疼痛多出現在發(fā)熱期,患兒可能拒絕被抱或觸摸肢體,表現為明顯的觸痛。頸部、背部及四肢肌肉均可受累,肌肉痙攣和僵硬較為常見(jiàn)。這些癥狀通常在疾病初期出現,隨著(zhù)病情發(fā)展可能逐漸減輕或轉為肢體無(wú)力。
4、肢體無(wú)力
肢體無(wú)力是小兒麻痹癥的典型表現,多發(fā)生在發(fā)熱后2-5天?;純嚎赡艹霈F單側或雙側肢體活動(dòng)減少,下肢較上肢更易受累。無(wú)力程度從輕度活動(dòng)困難到完全不能活動(dòng)不等,檢查時(shí)可發(fā)現肌張力減低、腱反射減弱或消失。
5、肢體癱瘓
肢體癱瘓是小兒麻痹癥最嚴重的癥狀,發(fā)生率較低但危害極大。癱瘓多為不對稱(chēng)性,以下肢多見(jiàn),可能突然發(fā)生或在數日內逐漸進(jìn)展。癱瘓肌肉在急性期后可能出現萎縮,長(cháng)期可能導致關(guān)節畸形和功能障礙。部分患兒可遺留永久性殘疾。
小兒麻痹癥在我國已通過(guò)疫苗接種得到有效控制,但家長(cháng)仍需保持警惕。日常應注意個(gè)人衛生,飯前便后洗手,避免接觸患者排泄物。按時(shí)完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗的全程接種是預防該病的關(guān)鍵。若發(fā)現兒童出現不明原因發(fā)熱伴肢體活動(dòng)異常,應立即就醫,早期診斷和治療有助于改善預后??祻推诨純簯趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉,預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。
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