仲秋 副主任醫師
雙腎結石0.5厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎盂壓力增高等原因引起。
1、藥物排石結石較小且無(wú)嚴重梗阻時(shí),可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣和疼痛,促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能與結石成分、定位準確性等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡可直視下取出結石,多用于中下段輸尿管結石,可能與解剖異常、結石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石經(jīng)皮腎鏡適用于較大或復雜腎結石,通過(guò)背部穿刺建立通道碎石,可能與結石負荷大、鹿角形結石等因素有關(guān),需警惕出血、感染等風(fēng)險。
治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,若出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)復診。
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