陳健鵬 副主任醫師
胃癌肝轉移癥狀主要包括消化異常、肝區不適、全身消耗及黃疸腹水，按病情進(jìn)展可分為早期表現、進(jìn)展期表現和終末期表現。
1、消化異常早期常見(jiàn)食欲減退、餐后飽脹，可能伴隨惡心嘔吐。癥狀與腫瘤壓迫胃部或肝功能下降有關(guān)，需胃鏡聯(lián)合腹部CT明確診斷。
2、肝區不適進(jìn)展期出現右上腹隱痛或鈍痛，肝臟腫大可觸及質(zhì)硬結節。超聲檢查可見(jiàn)肝內多發(fā)低回聲占位，堿性磷酸酶指標顯著(zhù)升高。
3、全身消耗體重短期內下降超過(guò)10%，伴隨貧血和持續低熱。腫瘤消耗及肝代謝功能障礙導致?tīng)I養吸收受阻，血清白蛋白水平明顯降低。
4、黃疸腹水終末期出現皮膚鞏膜黃染、腹脹如鼓，提示膽管受壓和門(mén)靜脈高壓。增強MRI可顯示肝內轉移灶壓迫血管，需穿刺引流緩解癥狀。
出現不明原因消瘦合并消化道癥狀時(shí)應盡早就診，晚期患者可通過(guò)營(yíng)養支持聯(lián)合靶向治療改善生存質(zhì)量，定期監測腫瘤標志物和肝功能指標。
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2025-08-12
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