

楊小凡 副主任醫師
過(guò)敏性咳嗽可能與免疫力異常有關(guān),但并非單純免疫力低下引起。兒童過(guò)敏性咳嗽主要與遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激、呼吸道高反應性、免疫調節失衡等因素相關(guān)。
1. 遺傳因素父母有過(guò)敏性疾病史的孩子患病概率較高。建議家長(cháng)記錄家族過(guò)敏史,避免接觸已知過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿┑瓤惯^(guò)敏藥物。
2. 環(huán)境刺激塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原易誘發(fā)咳嗽。家長(cháng)需保持室內清潔,使用防螨寢具,必要時(shí)配合布地奈德霧化混懸液、丙酸氟替卡松吸入劑或色甘酸鈉氣霧劑等控制氣道炎癥。
3. 免疫失衡Th1/Th2細胞比例失調可能導致過(guò)敏反應?;純嚎赡馨橛衅つw濕疹或過(guò)敏性鼻炎,建議家長(cháng)定期檢測血清IgE水平,在醫生指導下使用免疫調節劑如脾氨肽凍干粉。
4. 氣道高反應支氣管敏感度增高引發(fā)咳嗽,常夜間加重。家長(cháng)需避免冷空氣刺激,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液,長(cháng)期管理推薦聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。
日常注意補充維生素D和益生菌,避免食用易致敏食物如海鮮、堅果,建議在過(guò)敏專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)性化脫敏治療方案。
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