陳臘梅 副主任醫師
皮膚瘙癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積性瘙癢等原因有關(guān)，可通過(guò)保濕護理、抗組胺藥物、局部外用藥物等方式緩解。
1. 皮膚干燥皮膚屏障受損導致水分流失，抓撓會(huì )進(jìn)一步破壞角質(zhì)層。建議使用含尿素或甘油的保濕霜，避免頻繁洗澡。
2. 過(guò)敏反應接觸過(guò)敏原后組胺釋放引發(fā)瘙癢，抓撓會(huì )刺激肥大細胞釋放更多組胺?？勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
3. 神經(jīng)性皮炎可能與精神緊張、局部摩擦有關(guān)，表現為邊界清晰的苔蘚樣斑塊?？赏庥名u米松乳膏或他克莫司軟膏，配合行為干預。
4. 膽汁淤積性瘙癢膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，常見(jiàn)于肝膽疾病患者。需治療原發(fā)病，可選用考來(lái)烯胺或利福平等膽汁酸調節藥物。
避免過(guò)度搔抓導致皮膚繼發(fā)感染，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣衣物，嚴重持續瘙癢需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。
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