醫生回答
李青 主任醫師
女性咳嗽時(shí)出現小便失禁可通過(guò)盆底肌訓練、生活方式調整、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。這種現象通常與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變及慢性腹壓增高等原因有關(guān)。
一、盆底肌訓練通過(guò)規律收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪?，增強尿道括約肌控制力。每日重復進(jìn)行收縮放松練習，持續數月至半年可見(jiàn)改善。
二、生活方式調整減少咖啡因和辛辣食物攝入，避免負重勞動(dòng)。定時(shí)排尿訓練有助于建立膀胱規律，肥胖者需減重以降低腹壓。
三、藥物治療存在膀胱過(guò)度活動(dòng)時(shí)，可使用索利那新、米拉貝隆等藥物降低膀胱敏感度。絕經(jīng)后雌激素缺乏者可局部應用雌激素軟膏。
四、手術(shù)治療重度盆底器官脫垂需行尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。合并應激性尿失禁時(shí)可采用人工尿道括約肌植入術(shù)。
建議每日飲水控制在1500毫升左右，避免一次性大量飲水?？人郧坝幸庾R收縮盆底肌可臨時(shí)預防漏尿，癥狀持續需泌尿專(zhuān)科評估。
