仲秋 副主任醫師
結石卡在輸尿管末端可能表現為突發(fā)性腰痛、血尿、排尿困難及下腹部放射痛。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為持續性絞痛，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、腰痛結石刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多呈刀割樣，常從腰部向同側腹股溝放射，改變體位無(wú)法緩解，需通過(guò)解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬治療。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂，表現為肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿灼熱感，可遵醫囑使用止血藥氨甲環(huán)酸或堿化尿液藥物枸櫞酸鉀。
3、排尿異常結石阻塞輸尿管可引起尿頻尿急，部分患者出現排尿中斷，可能與合并感染有關(guān)，需進(jìn)行尿常規檢查，感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素。
4、胃腸道反應劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，嚴重時(shí)出現冷汗面色蒼白，需靜脈補液并配合止吐藥甲氧氯普胺緩解癥狀。
出現上述癥狀建議立即就醫，通過(guò)超聲或CT明確結石位置大小，日常增加飲水量有助于小結石排出，避免高草酸飲食。
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